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    搜狐医药 | 近9千名患者数据显示,男性新冠肺炎发病及死亡率均高于女性

    发表时间:2020-02-27 信息来源:www.leportico.com 浏览次数:617

     

    搜狐医学|近9000例患者数据显示,男性新发肺炎发病率和死亡率均高于女性

    文/周一川/袁岳

    [搜狐健康]2月11日,medRxiv发布了由中国国家疾病预防控制中心和中国军事医学科学院微生物与流行病学研究所牵头的临床回顾性研究。该研究共包括8866名新发肺炎患者,其中男性发病率和假定死亡率高于女性。

    文章指出新型冠状病毒已经迅速爆发,到目前为止我们还没有有效的抗病毒药物和疫苗。目前,正在采取非毒品干预措施,包括停止公共集会,呼吁人们戴上口罩和保持社会距离。由于各种原因,如检测试剂盒供应不足和报告延迟,我们仍然难以准确评估疫情。根据已公布的结果,该病毒具有快速人际传播的能力,并且老年人和共患病者受该病毒的影响更严重。为了更准确地核实和更新病毒信息,我们分析了已确认和疑似病例的现有监测数据(截至1月26日)。

    本研究共收集到8866例病例报告,其中实验室诊断确诊为新发冠状肺炎4021例,其中41.38%来自武汉市。患者的平均年龄为49岁,其中女性比例较低(确诊患者占45%,疑似患者占49%),10岁以下的14名儿童受到感染。

    作者计算了125名有明确暴露时间的患者的疾病潜伏期中位数为4.8天,然后从潜伏期5天和感染期7天计算,基本传播数R0值为3.77,即一名感染者平均传播3.77人。

    确诊患者的年龄主要在30至65岁之间,其中56岁是最多的。男性发病率高于女性(0.31/10万至0.27/10万)。除武汉外,性别差异更为明显,每10万人中有0.19至0.15人。在确诊患者中,935例(25.5%)为重症肺炎,2563例(69.9%)为轻度肺炎。其中,男性重症肺炎的比例较高(61.5%),而男性轻组的比例为52.71%。

    58名确诊患者和18名疑似患者死亡,确诊患者死亡率为1.44%。重症肺炎患者的观察死亡率要高得多,为5.88%。调整数据后,我们计算出确诊患者的总校正病死率为3.06%,其中男性病死率为女性的三倍以上(4.45%对1.25%)。60岁以上死亡率为5.30%,重症肺炎死亡率为6.23%。延迟诊断也是导致死亡的高危因素之一。从发病到确诊死亡超过5天的死亡率从1.34%上升到3.07%。据综合资料显示,男性、60岁以上和重症肺炎都是死亡的高危因素,三者结合后的死亡率高达9.47%。

    作者在分析中指出,与非典和中东呼吸综合征相似,这种疾病对老年男性的负面影响比其他群体更大。根据对确诊患者的分析,肺血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的表达水平较高,这可能是亚洲男性高感染率的原因。武汉以外确诊患者的平均年龄相对较低,这可能是因为他们流动性强,往返武汉的次数多。需要更多的数据来分析病人的年龄。

    新发肺炎的死亡率为3.06%,低于非典(9.2%)和中东呼吸综合征(34.4%)。当然,数据人群中轻微病例的缺乏和肺炎的高比例可能是高估计死亡率的原因。随着从症状出现到诊断和治疗的延迟时间缩短,死亡率将降低。特别是,我们需要对主要的老年男性患者进行筛查,并在出现发热或呼吸道症状时尽快进行干预,这将有助于预防重症肺炎的发展和最严重的后果。

    作者强调我们仍然需要注意轻度和无症状感染对整个流行病学的影响。通过数据分析和建模,发现我们对R0的估计为3.77,高于基于425名患者的另一个2.0的R0

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