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    北京医保门诊封顶线涨至4000元/年

    发表时间:2020-03-13 信息来源:www.leportico.com 浏览次数:811

     

    原题:北京医疗保险门诊最高线上调至4000元/年

    今日北京商报(记者陶凤昌雷)12月30日,记者从北京市医保局获悉,从2020年开始,目前门诊最高线将从3000元/年调整至4000元/年。2020年,这一调整不会增加城乡居民的个人缴费。在2020年城乡居民集中医疗保险的进程中,门诊下顶线一直是参保人员关注的焦点。特别是近期全市医疗保险药品目录的调整,将国家新增的227种常规准入品种和国家协商成功的70种癌症、罕见病和慢性病纳入北京医疗保险药品目录。

    城乡居民统一医疗保险制度实施两年来,参保人员的保险待遇水平进一步提高,定点医疗机构的选择范围进一步扩大,城乡居民通过卡申请就医更加方便。支持本市医疗费用综合改革等医疗改革政策的出台,不断优化城乡居民医疗政策,确保城乡居民共享改革发展成果。

    除了提高门诊服务的上限外,地区三级医院的报销率也将提高。据报道,三级医疗机构在区级医院、区级中医医院和其他区的住院报销比例增加了3个百分点,从75%增加到78%。此外,基层首诊制度进一步优化,门诊首诊范围进一步扩大,从原基层定点医疗机构扩大到区、镇政府举办的公立医疗机构,均可开展首诊治疗。

    下一步,医保局将根据国家和市政府的工作安排,结合城乡居民医保的运行和参保人员的基本医疗需求,建立筹资和医保待遇的动态调整和完善机制。与此同时,基金结余激励机制的研究也应开始,探索改善未就医或很少就医的参保人员大病保险待遇的激励措施。加大打击欺诈和保险欺诈力度,加强医保大数据应用,严格控制不合理费用。通过调整报销政策和进一步加强基金监管,有限的医疗保险基金可以最有效地用于参保患者。

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