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    夏日:二甲双胍每天服药,早中晚选哪2个时间点好?医生讲出实情

    发表时间:2019-09-06 信息来源:www.leportico.com 浏览次数:1295

     

       15:25:10 李药师谈健康

      对于二甲双胍普通片来说,每天服用2次的用药方式,在早中晚随意选择2个时间点餐时服用,都是可以的。

      虽然近些年来治疗糖尿病的新型药物也在不断出现,但随着临床应用的不断深入和临床数据的不断积累,对于2型糖尿病患者来说,二甲双胍仍然是在没有使用禁忌的前提下,2型糖尿病患者的首选药物和建议全程保留的药物,因此,了解二甲双胍的相关知识,合理安全的应用二甲双胍,对于糖尿病患者来说,是非常重要的。今天,就来为大家介绍下二甲双胍服用时机的问题。

      

      夏日二甲双胍是糖尿病患者很好的降糖药,不但能够有效的控制空腹血糖,对餐后血糖也有一定的调节作用,从整体血糖控制方面来看,二甲双胍对于糖化血红蛋白的调节作用,不低于任何一种其他类型的口服降糖药物,二甲双胍还是目前唯一确认有心血管保护作用的降糖药,另外,对于高尿酸,高血脂等问题的朋友,二甲双胍不但没有负面影响,反而有一点的轻度的调节尿酸血脂水平的辅助作用;二甲双胍可以和所有的其他类型的降糖药物联合降糖;另外二甲双胍药物本身对肝肾没有伤害作用,而老年人也可以酌情使用控制血糖,正是基于上述的优点,二甲双胍的2型糖尿病一线临床用药地位,一直还没有改变。

      

      二甲双胍虽然好,但也并非没有缺点,服用二甲双胍,最大的不良反应风险,就是这个药物对于胃肠道的刺激性,不同的个体,对于服用二甲双胍产生不良反应的程度和风险几率也不同,但通常为了减少服用二甲双胍的胃肠道刺激性,增强二甲双胍的用药耐受性,一般会建议服用二甲双胍可以选择低剂量起始用药,一般推荐起始剂量选择500mg,对于二甲双胍普通片来说,餐时服用或者餐后立即服用即可,这样可以最大限度的减少药物对胃黏膜的直接刺激,一般服用1~2周后,如果身体耐受性良好,可以再逐渐加大剂量,如果日剂量加大到1000mg时,为了更好的控制胃肠道刺激性,不妨就分成2次,餐时或餐后立即服用更好。

      

      有的朋友问题,分成2次服用不是为了更好的发挥药效,加强血糖控制吗?实际上,二甲双胍的血浆半衰期大约是5.1个小时,也就是说,服用二甲双胍后,二甲双胍在血液中浓度减少一半的时间,大约在5个小时作用,但同时研究还发现,二甲双胍还会在红细胞储藏室中,使其全血半衰期高达17.6小时,因此,对于二甲双胍来说,从它在体内的药代动力学来看,其服用时间对于其药效的影响并不大。是否要分开服用,对于其药效的影响并不大,而分开服用的最大目的,还是为了减少药物对于胃肠道的刺激性。因此,对于纠结是早晚服用各一次二甲双胍,还是早晨中午服用2次二甲双胍的朋友,其实这2种服药方式都是可以的,重要的是尽量的减少消化道不良反应,而对于控制血糖效果来说,早晨晚上服用2次,和早晨午间服用2次,往往不会有太明显的差异。

      

      对于服用二甲双胍控制血糖的朋友,如果服用二甲双胍1000mg仍然对于血糖控制无法达标或效果不理想的话,通常在身体耐受性良好的情况下,不建议加服其他药物,而是可以考虑继续加大药量,在2000mg的日剂量范围内,二甲双胍的降糖效果随着用药剂量的加大,其血糖控制效果也会逐渐增强,而且并不低于加用其他药物的降糖效果,因此,对于继续加大剂量二甲双胍的情况,对于二甲双胍普通片来说,也可以分成2~3次服用,每天早中晚各一次,或者早中晚选择2个时间服用,也都是可以的。

      以上介绍都是针对二甲双胍普通片的介绍,目前市面上还有二甲双胍的其他剂型药物,如缓释片,肠溶片等,二甲双胍缓释片通常用药剂量在1000mg以内时,每天服用1次即可,可以选择晚餐时或晚餐后服用,如果日剂量增加到2000mg,可以每天服用1次或2次,如果2次可以每天早晚餐时各服用1000mg剂量;而对于二甲双胍肠溶片来说,建议选择空腹服用,空腹服用肠溶片,可以使药物迅速通过胃部,减少对胃黏膜的直接刺激,服用时间上,根据剂量不同,选择每天2~3次服用,也都是可以的。

      对于二甲双胍普通片来说,每天服用2次的用药方式,在早中晚随意选择2个时间点餐时服用,都是可以的。

      虽然近些年来治疗糖尿病的新型药物也在不断出现,但随着临床应用的不断深入和临床数据的不断积累,对于2型糖尿病患者来说,二甲双胍仍然是在没有使用禁忌的前提下,2型糖尿病患者的首选药物和建议全程保留的药物,因此,了解二甲双胍的相关知识,合理安全的应用二甲双胍,对于糖尿病患者来说,是非常重要的。今天,就来为大家介绍下二甲双胍服用时机的问题。

      

      夏日二甲双胍是糖尿病患者很好的降糖药,不但能够有效的控制空腹血糖,对餐后血糖也有一定的调节作用,从整体血糖控制方面来看,二甲双胍对于糖化血红蛋白的调节作用,不低于任何一种其他类型的口服降糖药物,二甲双胍还是目前唯一确认有心血管保护作用的降糖药,另外,对于高尿酸,高血脂等问题的朋友,二甲双胍不但没有负面影响,反而有一点的轻度的调节尿酸血脂水平的辅助作用;二甲双胍可以和所有的其他类型的降糖药物联合降糖;另外二甲双胍药物本身对肝肾没有伤害作用,而老年人也可以酌情使用控制血糖,正是基于上述的优点,二甲双胍的2型糖尿病一线临床用药地位,一直还没有改变。

      

      二甲双胍虽然好,但也并非没有缺点,服用二甲双胍,最大的不良反应风险,就是这个药物对于胃肠道的刺激性,不同的个体,对于服用二甲双胍产生不良反应的程度和风险几率也不同,但通常为了减少服用二甲双胍的胃肠道刺激性,增强二甲双胍的用药耐受性,一般会建议服用二甲双胍可以选择低剂量起始用药,一般推荐起始剂量选择500mg,对于二甲双胍普通片来说,餐时服用或者餐后立即服用即可,这样可以最大限度的减少药物对胃黏膜的直接刺激,一般服用1~2周后,如果身体耐受性良好,可以再逐渐加大剂量,如果日剂量加大到1000mg时,为了更好的控制胃肠道刺激性,不妨就分成2次,餐时或餐后立即服用更好。

      

      有的朋友问题,分成2次服用不是为了更好的发挥药效,加强血糖控制吗?实际上,二甲双胍的血浆半衰期大约是5.1个小时,也就是说,服用二甲双胍后,二甲双胍在血液中浓度减少一半的时间,大约在5个小时作用,但同时研究还发现,二甲双胍还会在红细胞储藏室中,使其全血半衰期高达17.6小时,因此,对于二甲双胍来说,从它在体内的药代动力学来看,其服用时间对于其药效的影响并不大。是否要分开服用,对于其药效的影响并不大,而分开服用的最大目的,还是为了减少药物对于胃肠道的刺激性。因此,对于纠结是早晚服用各一次二甲双胍,还是早晨中午服用2次二甲双胍的朋友,其实这2种服药方式都是可以的,重要的是尽量的减少消化道不良反应,而对于控制血糖效果来说,早晨晚上服用2次,和早晨午间服用2次,往往不会有太明显的差异。

      

      对于服用二甲双胍控制血糖的朋友,如果服用二甲双胍1000mg仍然对于血糖控制无法达标或效果不理想的话,通常在身体耐受性良好的情况下,不建议加服其他药物,而是可以考虑继续加大药量,在2000mg的日剂量范围内,二甲双胍的降糖效果随着用药剂量的加大,其血糖控制效果也会逐渐增强,而且并不低于加用其他药物的降糖效果,因此,对于继续加大剂量二甲双胍的情况,对于二甲双胍普通片来说,也可以分成2~3次服用,每天早中晚各一次,或者早中晚选择2个时间服用,也都是可以的。

      以上介绍都是针对二甲双胍普通片的介绍,目前市面上还有二甲双胍的其他剂型药物,如缓释片,肠溶片等,二甲双胍缓释片通常用药剂量在1000mg以内时,每天服用1次即可,可以选择晚餐时或晚餐后服用,如果日剂量增加到2000mg,可以每天服用1次或2次,如果2次可以每天早晚餐时各服用1000mg剂量;而对于二甲双胍肠溶片来说,建议选择空腹服用,空腹服用肠溶片,可以使药物迅速通过胃部,减少对胃黏膜的直接刺激,服用时间上,根据剂量不同,选择每天2~3次服用,也都是可以的。

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